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湖北中山脑血管病医院:紧急取栓助中风司机转危为安,恢复行走

发布时间:2022-08-06 15:34:54 来源:神经内科

媒体关注的被热心路人和医生救助的出租车司机,被120送至湖北省第三人民医院(湖北中山脑血管病医院)后,确诊为脑卒中。经急诊取栓手术治疗后,这位40多岁的出租车司机转危为安。8月6日,患者意识已完全清楚,转入普通病房,能够搀扶着下地走路。

# 媒体报道热心市民救助出租车司机 #

7月31日晚,媒体报道了一则新闻:热心市民何女士在晚上散步时发现有一辆出租车停在路边,车窗被打开,车里一名40多岁的出租车司机头歪向窗外,呼叫不应。何女士立即呼唤路人们帮助,将司机抬下车,帮助的人群中,两名20多岁的女子告诉大家自己是医生,她们为患者做了简单的查体,发现其意识呈昏睡状,右侧的肢体不能活动,不能言语,初步判断患者可能是得了脑卒中,立即帮助其呼叫120。120救护车赶到后,两名医生初步交代了病情,在大家协助下,将患者抬上救护车。两名医生没有留下姓名就悄悄离开了。

120立即将患者送至作为“湖北省脑卒中诊疗中心”的省第三人民医院(湖北中山脑血管病医院),该院立即启动脑卒中绿色通道。

此时患者意识模糊,右侧肢体完全瘫痪,不能言语。接诊医生立即为患者行头颅CT,判断其没有脑出血,考虑是缺血性脑卒中,之后为其行头颅CTA及灌注检查,发现患者左侧大脑中动脉主干闭塞,左侧大脑灌注减低,但仍有大片的缺血半暗带(可挽救的脑组织)。

值班医师立即通过出租车公司联系上患者家属,并马上通知介入医生到达现场。中山脑血管病医院执行副院长、神经内科主任万跃教授了解病情后,建议患者立即行急诊取栓手术治疗。

20分钟后,患者女儿赶到医院,了解到患者有心脏瓣膜置换手术史,近半年自行停用了抗凝药物,考虑患者心源性脑栓塞,且之前有右侧脑外伤病史,告知家属目前最好的救治方式就是立即实施取栓术。

征得家属同意后,医生立即为患者进行气管插管全麻,中山脑血管病医院神经介入急诊小组朱碧峰组长及姜海伟组长立即行股动脉穿刺为患者实施造影,并进行取栓。

# 医生为出租车司机紧急手术 #

通过SWIM取栓技术,一条灰红色的类似橡皮样组织的血栓被成功取出体外,患者的左侧大脑中动脉血管恢复再通。手术结束时已是凌晨2点。

# 血栓被成功取出 #

术后复查头颅CT未见出血,将患者送至神经重症监护室(NICU),患者恢复清醒后,NICU团队彭涛、陈瑜副主任医师制定了详细的重症监护方案,对患者密切观察,及时拔出气管插管,为患者进行床边康复治疗。

# 患者在护士搀扶下恢复行走 #

目前,患者意识已经完全清楚,转入普通病房,能够搀扶着下地走路,虽然语言功能还有待恢复,但患者的书写能力逐渐恢复。

患者家属表示,非常想找到当时帮助他的好心人,特别是发现患者的何女士和两位医生。同时也非常感谢湖北中山脑血管医院脑卒中绿色通道和神经内科的每一位参与救治的医护人员。

“这位出租车司机获救,充分说明了英雄的武汉人民的热心,充分体现了武汉这座‘全国文明城市’的内涵建设。”万跃教授表示,脑卒中的救治,早发现并准确判断病情非常重要,热心的路人及时发现,两位医生的准确判断,对患者的及时救治是非常关键,使患者尽早地送到有卒中救治能力的医院。他提醒说,有脑卒中危险因素的人,一定要及时控制危险因素,改变不良习惯,不能自行停药,“时间就是大脑”,一旦发现脑卒中可疑症状,要立即送至有卒中救治和良好取栓能力的医院进行救治。(文:姜海伟)